申报 专业 级职务任职资格人员简明表

所在单位： 年 月 日

姓名
性别
出生年月
民族
任现职后主要工作业绩：参加各级组织的重大主题活动情况及成果，包括参加乡村振兴、抗疫、扶贫、志愿者活动等，取得社会效益情况；新闻专业：编发的稿件获中中央广播电视总台采用等情况；工程专业：排除重大故障、完成工程项目等情况。此栏不包括作品获奖内容。
政治面貌
参加工作时间
本专业工作年限
1.

2.

3.
工作单位
行政职务
所有学历	例：XXXX年XX月XX日XX大学XX专业X年制本科毕业（全日制）

XXXX年XX月XX日XX大学XX专业X年制本科毕业（函授）

XXXX年XX月XX日XX大学XX专业X年制研究生毕业（在职）
新闻记者证发证日期	年 月 日	证书编号
学历证书编号
现专业职务	取得时间	是否

破格	学历	资历
申报何专业职务
聘任时间
任现职期间本专业论文、专（论）著完成情况
近五年完成的

继续教育学时
近五年

年度考核情况	2021	2022	2023	2024	2025
题目	发表时间、刊物名称、刊号、主办单位	独立或第一作者	获奖情况
破格申请理由
手机号码
近5年完成工作量
2021	2022	2023	2024	2025
任现职期间个人奖惩情况（含单位、政府表彰，不含年度考核优秀）
奖励（惩戒）名称	获奖（惩戒）原因及时间	颁奖（惩戒）单位
任现职期间代表作品创优、获奖情况（按时间倒序排列）
作品名称	创优、获奖情况（时间、等级）	独立或合作（个人所起作用）
工作单位推荐意见
经公示（公示期为202 年 月 日至 月 日），材料真实，符合 职务任职资格申报条件，同意推荐。

（公 章）

负责人： 年 月 日
本人承诺：申报所提供的材料均属实，如有虚报造假，本人愿意承担一切责任。

承诺人（签名）：
注：请用A3打印。